Видеоректоскоп Dr.Camscope DCS-103R

 


Видеоректоскоп Dr.Camscope DCS-103R применяется для обследования прямой кишки, позволяет получить на мониторе цветное качественное изображение с высоким разрешением для точной и достоверной диагностики. Дает возможность врачу и пациенту увидеть видеоизображение заболевания до и после лечения. При обследовании применяются только одноразовые тубусы HEINE, Германия.

Как лечить геморрой? Различают внешний и внутренний геморрой. Внешний геморрой возникает около заднего прохода и может сопровождаться (при воспалении) резкими болями и появлением воспаленного узла (или узлов). Внутренний геморрой возникает в глубине заднего прохода. Частым его проявлением является кровотечения при дефекации или выпадение узла (узлов) из анального отверстия. Консервативное лечение дает краткосрочный эффект, требует больших материальных затрат, а также вносит определенные неудобства в привычный для человека ритм жизни. Современные безоперационные методы, которые мы предлагаем (в частности аппарат "Hemoron"), дают возможность делать лечение геморроя без операции, безболезненно, с малыми затратами и с минимальными неудобствами для пациента. Большинство пациентов сразу же возвращаются к нормальному ритму жизни. Лишь некоторое время рекомендуется им воздерживаться от физических нагрузок, ограничить употребление острых блюд, отказаться от алкоголя и следить, чтобы кал не был твердым. Сколько раз необходимо посетить врача во время лечения? У большинства больных возникает одновременно несколько увеличенных геморроидальных узлов, поэтому с целью осуществления полноценного консервативного лечения, а также для предотвращения рецидива заболевания, необходимо посетить врача 2-3 раза на протяжении 1-2-х месяцев.

Геморрой - старая проблема, рассмотрим новые методы её лечения.

В структуре неопухолевых проктологических заболеваний геморрой занимает первое место. По данным сводной статистики этим заболеванием страдает в среднем 118 на 1000 взрослого населения, а его удельный вес среди заболеваний прямой кишки составляет около 40%. Причем в специальном лечении нуждается до 20% пациентов с патологией геморроидальных узлов. Фундаментальными исследованиями последних лет установлено, что геморрой, как заболевание развивается вследствие многих причин, которые трактуются как:

  • Механические (запор, малоактивный образ жизни, характер трудовой деятельности, беременность);
  • Экзо-и эндогенные интоксикации (злоупотребление алкоголем, острой пищи и т.д.);
  • Инфекционные агенты (флебит геморроидальных вен, колит, криптогенная инфекция);
  • Врожденная и приобретенная недостаточность венозной системы и застой в венах прямой кишки.

Анализ литературных данных показал, что тактика лечения геморроя меняется по мере накопления знаний, изучением причин и уточнения механизмов развития заболевания и его обострения. В настоящее время проктологи отдают предпочтение более щадящим, неоперативным методам лечения геморроя и применяют оперативные вмешательства только у больных в поздних стадиях заболевания или в случаях сочетания геморроя с другими проктологическими заболеваниями (полипы, опухоли, хронические трещины и т.д.).

Важным условием, влияющим на изменение тактики, является разработка новых лекарственных препаратов местного и общего применения. Усовершенствование уже ранее апробированных методик, основанных на местном воздействии физических, механических и химических факторов и их сочетании, позволило добиться удовлетворительных, хороших и отличных результатов в сравнении с результатами оперативного лечения.

В настоящее время мы являемся свидетелями и активными участниками более широкого применения щадящих методик лечения, которые в большинстве случаев, носят амбулаторный характер. Простота, доступность, малая инвазивность и отсутствие выраженного болевого синдрома после вмешательства сделали их популярность и среди специалистов и пациентов.

Вашему вниманию представляется современный метод лечения геморроя с использованием аппарата "Геморон" (Hemoron), производства чешской фирмы "NHN-electronics v.o.s.". Аппарат впервые был представлен на мировом колопрокталогическом конгрессе в Бразилии, Сан-Паулу в 2000 году, продемонстрирован на 8 европейском конгрессе в Праге в 2001 году, на выставках МЕДИЦИНА в Дюссельдорфе, ПрагоМедица в Праге, МЕФА в Брно, СловМедица в Братиславе и привлек внимание специалистов-проктологов.

В материалах Европейского колопроктологического конгресса дана оценка хирургическим и терапевтическим методикам лечения геморроя. В заключении было отмечено, что ни один из известных методов нельзя считать идеальным, поскольку добиться 100% положительных результатов применения не удается. Каждый из методов имеет свой процент риска возможных осложнений, таких как местные воспитательные реакции, септические состояния, рубцовое сужение канала, повреждение сфинктера с последующим недержанием кала и т.д. Снижению процента неудовлетворительных результатов способствует внедрение униполярных аппаратов нового поколения, к которым относится уникальный аппарат "Геморон". Проктологами, имеющими большой опыт работы с ним подчеркивают его преимущества перед уже известными неоперативными методами.


Принцип работы аппарата Геморон (Hemoron) заключается в воздействии на ткани постоянного электрического тока, который воздействует на ткани комплексом как минимум из трех составляющих: электрохимического, химического и теплового. В прилегающих тканях происходят процессы коагуляции за счет того, что отрицательный электрод в месте контакта пар игл и положительный на вспомогательном электроде создают гидролитический процесс с последующим выделением водорода и образованием аденозина пирофосфата, что в свою очередь вызывает разложение ткани и тромботическое поведение частиц крови. Разложение прилегающих к игольчатому электроду структур геморроидального узла и образование некротической ткани на протяжении даже нескольких сантиметров в направлении кровеносного сосуда, в результате чего предотвращается кровотечение. Далее следует некротизация ткани геморроидального узла. В течение 5-7 дней после процедуры уменьшается его масса и происходит отторжение во время стула. Импульсный ток (8кГц) модулированный постоянный ток, практически не вызывает болевых ощущений у пациентов, а возрастание силы и напряжения электрического тока от 0 до максимального значения вызывает ускорение процесса лечения. А так как контактирующие с тканью геморроидального узла частиц игл затуплены, то механического повреждение его стенки не отмечаются.

Как лечить геморрой? Различают внешний и внутренний геморрой. Внешний геморрой возникает около заднего прохода и может сопровождаться (при воспалении) резкими болями и появлением воспаленного узла (или узлов). Внутренний геморрой возникает в глубине заднего прохода. Частым его проявлением является кровотечения при дефекации или выпадение узла (узлов) из анального отверстия. Консервативное лечение дает краткосрочный эффект, требует больших материальных затрат, а также вносит определенные неудобства в привычный для человека ритм жизни. Современные безоперационные методы, которые мы предлагаем (в частности аппарат "Hemoron"), дают возможность делать лечение геморроя без операции, безболезненно, с малыми затратами и с минимальными неудобствами для пациента. Большинство пациентов сразу же возвращаются к нормальному ритму жизни. Лишь некоторое время рекомендуется им воздерживаться от физических нагрузок, ограничить употребление острых блюд, отказаться от алкоголя и следить, чтобы кал не был твердым. Сколько раз необходимо посетить врача во время лечения? У большинства больных возникает одновременно несколько увеличенных геморроидальных узлов, поэтому с целью осуществления полноценного консервативного лечения, а также для предотвращения рецидива заболевания, необходимо посетить врача 2-3 раза на протяжении 1-2-х месяцев.

Мы предлагаем уникальный официальный, известный в мире, метод лечения больных аппаратом Геморон (Hemoron). Современная жизнь заставляет людей искать удобные для них, безоперационные пути лечения, а современных врачей осваивать новые эффективные тканесберегающие технологии и методики.

Лечение пациентов проводится амбулаторно и без осложнений. Пациенты, избавившиеся от кровотечений и болей, мучавших их долгое время, удивляются появлению немедленного облегчения.

Хроническая анальная трещина

Анальная трещина - это повреждение слизистой  в анальном канале и является одной из наиболее частых причин появления боли в анальной области. Ее длина обычно бывает от 1 до 1,5 см. Это заболевание может наблюдаться в любом возрасте, но более часто ему подвержены женщины.

Пациенты с анальной трещиной боятся похода в туалет, страх перед болью заставляет всеми возможными способами «оттянуть», отсрочить дефекацию, что приводит к уплотнению каловых масс и еще большему травмированию заднего прохода при дефекации.

Таким образом, для анальной трещины характерна триада симптомов: боль во время или после дефекации, спазм сфинктера, скудные кровянистые выделения из ануса. Более обильные кровотечения свидетельствуют о наличии других заболеваний - геморроя, опухоли и т. д.

Выделяют две формы заболевания: острую анальную трещину и хроническую анальную трещину.

Острая анальная трещина характеризуется основными жалобами: боль во время дефекации, спазм сфинктера, кровянистые выделения из ануса. Если острую анальную трещину не лечить, в течение нескольких недель она переходит в хроническую форму – в хроничискую анальную трещину. Боль становится менее интенсивной. Часто появляются жалобы на мокнутие в анальной области, значительный зуд с перианальной экземой, незначительные кровянистые выделения при дефекации.

Хроническая анальная трещина отличается по виду от острой трещины: края подрытые, утолщенные, рубцово изменены, дно трещины чистое, нередко через трещину становятся различимыми мышечные волокна анального сфинктера. Часто у дистального края формируется специфическая складка "сторожевой бугорок".

Наиболее частые причины возникновения анальной трещины:
• хронические запоры, поносы
• хронический или острый геморрой
• тяжелые физические нагрузки
• сидячий образ жизни
• любовь к острой пище, алкоголю
• травма слизистой оболочки анального канала твердым калом или инородными предметами.

У многих трещина сочетается с гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститом, ведь все они вызывают нарушения работы желудочно - кишечного тракта.

Диагностика

Далеко не каждое повреждение кожи и слизистой оболочки заднего прохода может быть названо анальной трещиной.
Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением других патологий прямой кишки, таких как геморрой, туберкулез, полипы, рак прямой кишки, паразитарное заболевание (актиномикоз) и др. Поэтому для грамотной и точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу - проктологу, чтобы не пропустить куда более опасные заболевания! Поскольку другие заболевания прямой кишки требуют совсем иного лечения.

При выраженном болевом синдроме и спазме сфинктера пальцевое и инструментальное исследование проводятся после предварительного обезболивания.

Осложнения

Осложнениями анальной трещины чаще всего являются выраженный болевой синдром, обусловленный спазмом анального сфинктера, кровотечение из стенок анальной трещины, а также острый парапроктит, развивающийся в результате попадания инфекции через дефект слизистой оболочки анального канала в параректальную клетчатку. 

Лечение

Мы используем для лечения этого заболевания:

эффективные современные медикаментозные схемы лечения с использованием специальных мазевых композиций немецкой проктологической линии «Проктогезик» направленных, как на заживление трещины, так и на устранение спазма анального жома;


современные безоперационные, так называемые, малоинвазивные методики удаления трещины - криодеструкция трещины,  параректальная блокада с дивульсией сфинктера.

современные оперативные методики лечения хронической анальной трещины.

Опухоли прямой кишки.

Причины развития злокачественных опухолей прямой кишки.

Как и у подавляющего большинства всех злокачественных опухолей, точные причины возникновения злокачественных опухолей пока не известны. Однако не последнее значение в развитии опухолей прямой кишки имеет характер питания, влияющий на скорость продвижения каловых масс, их содержание, объем, периодичность испражнений и бактериальную микрофлору. Неправильное  и несбалансированное питание приводит к замедленному продвижению продуктов пищеварения  по кишечнику. К факторам риска заболевания относятся люди, страдающие запорами и другими хроническими заболеваниями кишечника, а так же люди с уменьшенной физической активностью кишечника и замедленной моторикой прямой кишки.

К предраковым состояниям относят такие заболевания, как полипы, ворсинчатые опухоли и болезнь Крона.

 

Симптомы опухолей прямой кишки.

Злокачественные опухоли характеризуются медленным ростом опухоли и постепенным нарастанием симптомов заболевания. Выраженная симптоматика проявляется уже в случае достижения опухолью больших размеров. Самым первым признаком развивающейся опухоли прямой кишки является выделение слизи, хотя этот симптом говорит уже о достаточно длительном течении заболевания. Позже появляются выделения в качестве крови и гноя. К проявлению симптомов злокачественной опухоли прямой кишки относится нерегулярность стула, болезненность акта дефекации, ложные позывы в туалет по большому, чередование поносов и запоров.

 

Диагностика опухолей прямой кишки.

Опытный врач может предварительно диагностировать злокачественную опухоль по сходным симптомам и пальпации заднего прохода. При пальпации можно определить опухоль достаточно глубоко (на расстоянии от 15 сантиметров и выше). Кроме того, для диагностики используется ректоскоп (специальная полая металлическая трубка с подведенным к ней источником света). Используется для диагностирования злокачественной опухоли прямой кишки и ультразвуковое исследование с датчиком,  а обычное, традиционное УЗИ позволит исключить метастазы в лимфаузлах и печени. Из инновационных методов диагностики используется компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

 

Лечение злокачественной опухоли прямой кишки.

Для лечения злокачественных новообразований прямой кишки в основном используется хирургический метод, в ходе которого злокачественная опухоль удаляется. В зависимости от локализации опухоли в кишке оперативное лечение подразделяется на четыре вида:

  • внутрибрюшная резекция прямой кишки;
  • операция Гартмана;
  • брюшно-анальная резекция прямой кишки;
  • экстирпация прямой кишки.

Кроме хирургического вмешательства требуется лучевая терапия, ее проводят как до, так и после операции. Альтернативой оперативному вмешательству лучевая терапия, впрочем, как и химиотерапия, стать не может, она позволяет уменьшить опухоль и снизить болевой порог,  а так же снижает риск развития рецидивов после операции.

Химиотерапия в основном используется для лечения метастазов и с профилактическими целями. После операции не всегда можно исключить наличие микрометастазов, а химиотерапия позволяет успешно лечить эти проявления.